Φίλιππος
Ο κτηνίατρος που τον ανέλαβε στη Ναύπακτο, απευθύνθηκε στην bio3Dvet για να αποτραπεί ο ακρωτηριασμός του μέλους ώστε να διατηρηθεί η φυσιολογική κινητικότητα του ζώου.
Ο αυξημένος σωματικός όγκος του με τα 34 κιλά επιβάρυναν με μεγάλες δυνάμεις το παθολογικό πόδι επιδεινώνοντας συνεχώς το πρόβλημα. Το πόδι ήταν αδύνατο να συγκρατήσει το σώμα του. Το συγκεκριμένο περιστατικό από κτηνιατρικής αντιμετώπισης ήταν πολύπλοκο αφού παρουσίαζε ταυτόχρονα μεγάλες παραμορφώσεις, γωνιάσεις και στροφές του άκρου του.
Η bio3dvet, ανέλαβε:
- την προ-εγχειρητική μελέτη – διάγνωση
- τον σχεδιασμό και τη κατασκευή των εξατομικευμένων χειρουργικών οδηγών οστεοτομίας και ανάταξης
- την ρύθμιση της συσκευής της μεθόδου ilizarov
- τον σχεδιασμό και τη κατασκευή εξατομικευμένου εργαλείου για ευκολότερη χρήση την μεθόδου ilizarov
- την χειρουργική επέμβαση
Ο Φίλιππος οδηγήθηκε στον αξονικό τομογράφο για το σκανάρισμα των οπίσθιων άκρων του. Έγινε η συλλογή των ιατρικών δεδομένων CT–IMAGES (DICOM). Τα δεδομένα του αξονικού εισήχθησαν σε εξειδικευμένο λογισμικό (Osirix) πιστοποιημένο με FDA & CE για ιατρικές αναλύσεις και μελέτες. Εκεί έγινε η λεπτομερής τρισδιάστατη ψηφιακή αναδόμηση (3D bone reconstruction) των προς εξέταση ανατομικών περιοχών. Πλέον η κτηνιατρική ομάδα με βάση το τρισδιάστατο ψηφιακό μοντέλο ήταν σε θέση να εξετάσει με ευκρίνεια και πιστότητα την παθολογική περιοχή, να αναλύσει το μέγεθος της ζημιάς και να προχωρήσει στην λήψη των κατάλληλων τεχνικών και μεθόδων για την βέλτιστη αντιμετώπιση του και ανάταξη του άκρου στην φυσιολογική του θέση.
Τα ιατρικά δεδομένα εισήχθησαν σε τρισδιάστατο λογισμικό ψηφιακής μηχανικής με το οποίο:
- Μελετήθηκε η παραμόρφωση του οστού σύμφωνα με τα κτηνιατρικά πρωτόκολλα.
- Μελετήθηκαν οι βέλτιστες οστεοτομίες, προκειμένου να αναταχθεί το οστό.
- Μελετήθηκαν οι μέθοδοι αποκατάστασης του οστού.
Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται, επιτρέπουν την ακριβή ανάταξη του κατάγματος και στις τρεις διαστάσεις και τη ρύθμιση του μήκους του οστού. Επίσης επιτρέπουν τη διόρθωση της κατασκευής κατά την μετεγχειρητική περίοδο, όπου και όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο, με την προσθαφαίρεση ήλων και συνδετικών ράβδων. Η απομάκρυνση των υλικών της οστεοσύνθεσης γίνεται εύκολα χωρίς χειρουργείο με χρήση ελαφράς αναισθησίας.
- Σχεδιάστηκαν εξατομικευμένοι χειρουργικοί οδηγοί οστεοτομίας, ώστε να καθοδηγήσουν με ακρίβεια -την διατομή και την γωνία- που θα ακολουθήσει το κοπτικό εργαλείο για την επίτευξη των επιθυμητών οστεοτομιών και ταυτόχρονα θα ελαττώσουν το άγχος και τον χρόνο της επέμβασης.
- Σχεδιάστηκαν χειρουργικοί οδηγοί ανάταξης τους οστού, που θα αναδομήσουν και θα συγκρατήσουν το οστό, μέχρι την εφαρμογή της ilizarov.
- Σχεδιάστηκαν εργαλεία για την ευκολότερη χρήση την μεθόδου ilizarov.
Το τελικό στάδιο ήταν η προσομοίωση (simulation) ψηφιακά όλης της εγχείρησης (virtual surgery), καθώς και της τοποθέτησης του συστήματος της μεθόδου ilizarov.
- το ανατομικό μοντέλο της παθολογικής κνήμης του οπίσθιου άκρου
- οι χειρουργικοί οδηγοί των οστεοτομιών και ανάταξης από βιοσυμβατό υλικό Νάυλον
- εργαλεία για την ευκολότερη χρήση την μεθόδου ilizarov.
Η χειρουργική ομάδα της bio3Dvet προχώρησε σε πιλοτική προ-χειρουργική προσομοίωση της εγχείρησης με τα ακριβή ανατομικά πρωτότυπα μοντέλα, εξερευνώντας τα διαφορετικά στάδια υλοποίησης της και μελετώντας όλα τα πιθανά σενάρια.
Για την υλοποίηση και επιτυχή κατάληξη της συγκεκριμένης απαιτητικής χειρουργικής διαδικασίας χρησιμοποιήθηκε το σύνολο των σύγχρονων μεθοδολογιών CAD/CAM/CAE/RP που εφαρμόζονται στην ανάπτυξη των σύγχρονων τεχνολογικών προϊόντων. Το τεράστιο εύρος των εργαλείων που χρησιμοποιεί η σύγχρονη ψηφιακή μηχανική (Digital Mock-up to Physical Mock-up) βρίσκουν άριστο πεδίο εφαρμογής στην κτηνιατρική επιστήμη, προσφέροντας καινοτόμες λύσεις, εξατομικευμένες και μη, που διευρύνουν το πεδίο των προσφερόμενων κτηνιατρικών υπηρεσιών προς όφελος των τετράποδων φίλων μας.
Η εμπειρία που αποκτήθηκε από την μελέτη του περιστατικού κατά την διαδικασία του προ-εγχειρητικού σχεδιασμού είχε ως αποτέλεσμα την μείωση του εγχειρητικού άγχους, την εξάλειψη πιθανότητας ιατρικής αστοχίας, τη μείωση του χειρουργικού χρόνου, την αποφυγή επιπλοκών και την επίτευξη των επιθυμητών ιατρικών αποτελεσμάτων.
Η εγχείρηση ήταν άκρως επιτυχημένη. Πραγματοποιήθηκαν οι οστεοτομίες και η ανάταξη του οστού, με την σωστή τοποθέτηση της μεθόδου ilizarov.
Οι σύγχρονες τεχνολογικές πρακτικές, όπως αυτές αναφέρονται στον όρο Τέταρτη Βιομηχανική Επανάσταση – INDUSTRY4.0 διευρύνουν τις δυνατότητες των κτηνιάτρων προσφέροντας νέα εργαλεία και λύσεις σε προβλήματα που μέχρι τώρα ήταν δύσκολα να αντιμετωπιστούν.
Η ομάδα της bio3Dvet είναι ιδιαίτερα χαρούμενη που κατορθώσαμε να βοηθήσουμε τον Φίλιππο στην αποκατάσταση της κινητικότητας του!
Φίλιππε … καλά παιχνίδια!
